Противопоказана взаимодействие. Метотрексат в дозе 15 мг в неделю и выше: повышается гемотоксичний эффект метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными препаратами целом и вытеснения его из белков плазмы, которые связываются с салицилатами).
Сочетание, требующих соблюдения мер безопасности при применении
Метотрексат в дозе менее 15 мг / неделю: повышается гемотоксичний эффект метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными препаратами целом и вытеснения его из белков плазмы, которые связываются с салицилатами).
Антикоагулянты, тромболитиков / другие ингибиторы агрегации тромбоцитов / гемостаз: повышается риск кровотечения.
Другие нестероидные противовоспалительные средства с салицилатами в больших дозах: повышается риск образования язвы и возникновения желудочно-кишечного кровотечения вследствие синергического действия.
Урикозурические средства, такие как бензобромарон, пробенецид: снижается урикозурический эффект (вследствие конкурентной почечной тубулярной элиминации мочевой кислоты).
Дигоксин: повышается плазменная концентрация дигоксина из-за уменьшения выведение почками.
Противодиабетические средства, например инсулин, сульфонилмочевина: применение высоких доз ацетилсалициловой кислоты усиливает действие противодиабетических препаратов за счет ее гипогликемического действия и вытеснения сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.
Мочегонные в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах: снижается почечная фильтрация вследствие уменьшения синтеза почечного простагландина.
Глюкокортикоиды, кроме гидрокортизона, который применяют в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона снижается уровень салицилата в крови за счет увеличения выведения его почками время лечения кортикостероидами, поэтому возникает риск передозировки салицилатов после их отмены. При одновременном применении повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Антигипертензивные средства, такие как ингибиторы АПФ в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах: снижается почечная фильтрация за счет подавления простагландинов, имеющих сосудорасширяющий эффект, уменьшается гипотензивное действие.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за возможности синергического эффекта.
Противосудорожные средства: ацетилсалициловая кислота усиливает действие некоторых противосудорожных препаратов, таких как вальпроевая кислота и фенитоин; усиливает токсичность вальпроевой кислоты вследствие вытеснения из связанного с белками состояния.
Алкоголь: повышается повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и увеличивается продолжительность кровотечения вследствие аддитивного эффекта.
Взаимодействия натрия гидрокарбоната
Препараты, содержащие в своем составе натрия бикарбонат, способствуют повышению почечного клиренса кислотосодержащих соединений, таких как салицилаты и барбитураты, тетрациклин (особенно доксициклин), литий.
Повышение щелочности мочи способствует увеличению периода полувыведения щелочных лекарственных средств, таких как симпатомиметики, и может вызвать токсические эффекты вследствие снижения выведения с мочой эфедрина, амфетаминов, флекаинида, мекамиламина.
Взаимодействия лимонной кислоты
Цитратные соли увеличивают всасывание алюминия из желудочно-кишечного тракта, особенно у больных с нарушенной функцией почек.