Фармакологические. Тераклав собой комбинацию амоксициллина, полусинтетического пенициллинового антибиотика с широким спектром антибактериального действия, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора β-лактамаз, образует стабильные неактивные комплексные соединения с ферментами и защищает амоксициллин от распада.
Тераклав имеет широкий спектр антибактериальной активности. Он активен в отношении амоксицилинчутливих микроорганизмов, а также относительно устойчивых бактерий, образующих β-лактамазы, в числе которых - такие виды:
Грамположительные аэробы Bacillus anthracis *, виды Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus *,коагулазоотрицательные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.
Грамположительные анаэробы: виды Clostridium , виды Peptococcus , виды Peptostreptococcus;
Грамотрицательные аэробы Bordetella pertussis, виды Brucella, Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori , виды Klebsiella *, виды Legionella, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae * Neisseria meningitidis * Pasteurella multocida, Proteus mirabilis * Proteus vulgaris * виды Salmonella * виды Shigella * Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides ( включая Bacteroides fragilis), виды Fusobacterium;
Другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi , виды Chlamydia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Некоторые представители этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
Фармакокинетика. Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь влияние на фармакокинетику незначительный, поэтому Тераклав можно принимать независимо от приема пищи. Если препарат принимают в начале еды, абсорбция клавулановой кислоты увеличивается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,25 часа после приема. Период полувыведения препарата составляет 78 минутам, а клавулановой кислоты - 60-70 минутам. Оба компонента большинство жидких сред и тканей организма (легкие, из среднего уха, секрет верхнечелюстных синусов, секрет носовых пазух, плевральная и перитонеальная жидкости, предстательная железа, миндалины, мокрота, бронхиальный секрет, печень, желчный пузырь, матка , яичники, синовиальная жидкость). Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся почками; амоксициклин, в основном, в неизмененном виде, а клавулановая кислота - частично в виде метаболитов. Небольшое количество может выводиться через кишечник и легкие, в следовых количествах определяется в грудном молоке.
У пациентов с нарушенной функцией почек выведение Тераклаву замедленное, в связи с чем следует изменить дозу соответственно степени поражения почек.