Амитриптилин способен вызвать побочные эффекты, аналогичные тем, что возникают при приеме других трициклических антидепрессантов. Некоторые из побочных эффектов, приведены ниже (головная боль, тремор, нарушение концентрации внимания, запор и снижение либидо), могут также быть симптомами депрессии и обычно ослабевают по мере улучшения депрессивного состояния.
В перечне, приведенном ниже, используются следующие условные понятия. Сроки MedDRA ВОЗ, которым отдается предпочтение, для классов систем органов: часто (> 1/10); часто (> 1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100) редкие (> 1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
Классы систем органов по MedDRA
частота
проявления
Со стороны системы крови и лимфатической системы
редкие
Угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны метаболизма
редкие
Снижен аппетит.
Со стороны психики
часто
Состояние спутанности сознания, снижение либидо.
нечасто
Гипомания, мания, тревожное состояние, бессонница, страшные сновидения.
редкие
Делирий (у больных пожилого возраста), галлюцинации (у больных шизофренией), суицидальные мысли или поведение *.
Со стороны нервной системы
очень часто
Сонливость, тремор, головокружение, головная боль.
часто
Расстройства внимания, дисгевзия, парестезии, атаксия.
нечасто
Судороги.
Со стороны органов зрения
очень часто
Расстройства аккомодации.
часто
Мидриаз.
нечасто
Повышение внутриглазного давления.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата
нечасто
Шум в ушах.
Со стороны кардиологической системы
очень часто
Усиленное сердцебиение, тахикардия.
часто
Блокада, блокады ножек проводящей системы. Нарушение показателей ЭКГ (удлинение интервала QT и комплекса QRS).
редкие
Аритмия.
Со стороны сосудов
очень часто
Ортостатическая гипотензия.
нечасто
Артериальная гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
очень часто
Сухость во рту, запор, тошнота.
нечасто
Диарея, рвота, отек языка.
редкие
Увеличение слюнных желез, паралитическая кишечная непроходимость.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
редкие
Желтуха. Нарушение показателей функционального состояния печени, повышение активности щелочной фосфатазы крови и трансаминаз.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
очень часто
Гипергидроз.
нечасто
Высыпания, уртикарии, отек лица.
редкие
Алопеция, фотосенсибилизация.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
нечасто
Задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
часто Редкие
Эректильная дисфункция.
Гинекомастия.
общие расстройства
часто
Усталость.
редкие
Пирексия.
другие проявления
очень часто
Увеличение массы тела.
редкие
Уменьшение массы тела.
Обо случаи суицидальных мыслей или поведения сообщалось во время лечения или сразу после прекращения лечения амитриптилином (см. Раздел «Особенности применения»).
Эпидемиологические исследования, в основном проведены у пациентов в возрасте от 50 лет, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и ТЦА. Механизм развития этого риска неизвестен.