Дозу 75 мг можно назначать:
- как 1 капсулу 75 мг или
- 1 капсулу 30 мг плюс 1 капсулу 45 мг.
Тамифлю можно принимать во время еды или независимо от ее употребления. У некоторых пациентов переносимость препарата улучшается, если его принимать во время приема еды.
Стандартный режим дозирования
лечение
Лечение нужно начинать в первый или второй день появления симптомов гриппа.
Взрослые и подростки старше 13 лет. Рекомендуемый режим дозирования Тамифлю - по 1 капсуле 75 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.
Дети 1-12 полных лет: капсулы по 30 или 45 мг (см. Таблицу 1).
Таблица 1
Рекомендуемая доза Тамифлю в зависимости от массы тела детям старше 1 года
масса тела
|
Рекомендуемая доза в течение 5 дней
|
≤ 15 кг
|
30 мг 2 раза в сутки
|
> 15 кг до 23 кг
|
45 мг 2 раза в сутки
|
> 23 кг до 40 кг
|
60 мг 2 раза в сутки
|
> 40 кг
|
75 мг 2 раза в сутки
|
Дети . Детям с массой тела> 40 кг, которые могут проглотить капсулы следует принимать препарат по 1 капсуле 75 мг 2 раза в сутки или по 1 капсуле 30 мг плюс 1 капсула 45 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.
Дети в возрасте от 6 до 12 месяцев
В зависимости от патогенности циркулирующего штамма вируса дятим в возрасте от 6 до 12 месяцев возможно назначение Тамифлю во время пандемии гриппа. Рекомендуемая доза составляет 3 мг / кг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
профилактика
Взрослые и подростки старше 13 лет.
Рекомендуемая доза Тамифлю для профилактики гриппа после контакта с больным гриппом - по 75 мг 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Прием препарата следует начинать не позднее чем в первые 2 дня после контакта.
Рекомендуемая доза для профилактики во время сезонной эпидемии гриппа - по 75 мг 1 раз в сутки показана безопасность препарата при применении его в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Дети 1-12 полных лет: капсулы по 30 или 45 мг (см. Таблицу 2).
Таблица 2
Рекомендуемая доза Тамифлю в зависимости от массы тела детям старше 1 года
масса тела
|
Рекомендуемая доза в течение 10 дней
|
≤ 15 кг
|
30 мг 1 раз в сутки
|
> 15 кг до 23 кг
|
45 мг 1 раз в сутки
|
> 23 кг до 40 кг
|
60 мг 1 раз в сутки
|
> 40 кг
|
75 мг 1 раз в сутки
(1 капсула 35 мг + 1 капсула 40 мг)
|
Детям с массой тела> 40 кг, которые могут проглотить капсулы, с профилактической целью следует принимать препарат по 1 капсуле 75 мг 1 раз в сутки или по 1 капсуле 30 мг плюс 1 капсула 45 мг 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.
Экстемпоральной приготовления суспензии Тамифлю
В случаях, когда Тамифлю в лекарственной форме «Порошок для оральной суспензии» отсутствует, взрослые, подростки и дети, у которых существует проблема с проглатыванием капсул, могут получать необходимую дозу Тамифлю в виде суспензии, приготовленной из капсул.
Для дозирования капсул Тамифлю по 30 и 45 мг необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Необходимо определить количество капсул, которые необходимы для приготовления суспензии (см. Таблицу 3).
Таблица 3
Рекомендуемая доза Тамифлю капсул 30 и 45 мг в зависимости от массы тела
Масса тела *
|
Количество капсул, необходимая для получения рекомендуемой дозы для лечения в течение 5 дней
|
Количество капсул, необходимая для получения рекомендуемой дозы для профилактики в течение 10 дней
|
≤ 15 кг
|
1 капсула 30 мг 2 раза в сутки
|
1 капсула 30 мг 1 раз в сутки
|
> 15 кг и ≤ 23 кг
|
1 капсула 45 мг 2 раза в сутки
|
1 капсула 45 мг 1 раз в сутки
|
> 23 кг и ≤ 40 кг
|
2 капсула 30 мг 2 раза в сутки
|
2 капсулы 30 мг 1 раз в сутки
|
* Детям с массой тела> 40 кг, которые могут проглотить капсулы с целью лечения следует принимать препарат по 1 капсуле 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней и с профилактической целью следует принимать препарат по 1 капсуле 75 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
2. Необходимо проверить, что доза применяется на основе рекомендаций, приведенных в таблице 3. Держа капсулу над стаканом, осторожно открыть ее и высыпать ее содержимое в стакан.
3. В смеси необходимо добавить небольшое количество (максимально 1 чайную ложку) подслащенного продукта питания **, чтобы скрыть горький вкус.
4. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту. Необходимо проглотить всю смесь сразу же после приготовления. Если в стакане осталась определенное количество смеси, следует сполоснуть стакан с помощью небольшого количества воды и дать пациенту выпить смесь, которая осталась.
Для дозирования капсул Тамифлю по 75 мг необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Пациентам, которым Тамифлю назначен в дозе 30-60 мг
1. Держа 1 капсулу Тамифлю 75 мг над стаканом, осторожно открыть капсулу и высыпать ее содержимое в стакан.
2. Добавить к порошка 5 мл воды с помощью шприца с делениями (так называемый градуированный шприц). Смесь необходимо тщательно перемешать в течение около 2 мин.
3. Набрать в шприц соответствующее количество смеси из стакана в зависимости от массы тела пациента (см. Таблицу 4). Не нужно набирать в шприц нерастворенный белый порошок, который является наполнителем. Содержимое шприца, нажимая на поршень, необходимо вытеснить во вторую стакан. Неиспользованный смесь нужно вылить.
Таблица 4
Рекомендуемая доза Тамифлю в зависимости от массы тела
масса тела
|
Рекомендуемая доза
|
Количество смеси Тамифлю на одну дозу
|
≤ 15 кг
|
30 мг
|
2 мл
|
> 15 кг и ≤ 23 кг
|
45 мг
|
3 мл
|
> 23 кг и ≤ 40 кг
|
60 мг
|
4 мл
|
4. Рекомендуемая доза составляет 30 мг, 45 мг или 60 мг два раза в сутки в течение 5 суток с целью лечения и один раз в сутки - в целях профилактики.
5. второй стакан к смеси необходимо добавить небольшое количество (максимально 1 чайную ложку) подслащенного продукта питания **, чтобы скрыть горький вкус (для детей).
6. Смесь необходимо тщательно перемешивать и дать пациенту. Необходимо проглотить всю смесь сразу же после приготовления. Если в стакане осталась определенное количество смеси, необходимо сполоснуть стакан с помощью небольшого количества воды и дать пациенту выпить смесь, которая осталась.
Пациентам, которым Тамифлю назначен в дозе 75 мг
1. Держа одну капсулу Тамифлю 75 мг над стаканом, осторожно открыть капсулу и высыпать ее содержимое в стакан.
2. В смеси необходимо добавить небольшое количество (максимально 1 чайную ложку) подслащенного продукта питания **, чтобы скрыть горький вкус.
3. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту. Необходимо проглотить всю смесь сразу же после приготовления. Если в стакане осталась определенное количество смеси, следует сполоснуть стакан с помощью небольшого количества воды и дать пациенту выпить смесь, которая осталась.
** Подслащенный продукт питания: шоколадный сироп (с содержанием сахара или без сахара), светло-коричневый сахар или столовый сахар, растворенный в воде. Сладкий десерт, сгущенное молоко с сахаром, яблочное пюре или йогурт.
Дозирование в особых случаях
Пациенты с нарушением функции почек
Для пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл / мин коррекции дозы не требуется. Больным с клиренсом креатинина 10-30 мл / мин при лечении рекомендуется уменьшить дозу до 75 мг 1 раз в день в течение 5 суток, а при профилактике рекомендуется уменьшить дозу до 75 мг через сутки или до 1 капсулы 30 мг 1 раз в сутки. У больных, находящихся на плановом гемодиализе, в случае возникновения симптомов гриппа в течение 48 часов между сеансами гемодиализа возможно назначение Тамифлю в дозе 30 мг в начале диализа. Для поддержания терапевтической концентрации Тамифлю в плазме крови рекомендуется применять Тамифлю в дозе 30 мг после каждого сеанса гемодиализа. У больных, находящихся на перитонеальном диализе, рекомендуется применять Тамифлю в дозе 30 мг перед началом диализа и в дозе 30 мг каждые 5 дней.
С целью профилактики гриппа у больных, находящихся на плановом гемодиализе, возможно назначение Тамифлю в дозе 30 мг в начале диализа. Для поддержания терапевтической концентрации Тамифлю в плазме крови рекомендуется применять Тамифлю в дозе 30 мг после каждого альтернативного сеанса гемодиализа. У больных, находящихся на перитонеальном диализе, рекомендуется применять Тамифлю в дозе 30 мг перед началом диализа и в дозе 30 мг каждые 7 дней.
Нет никаких рекомендаций для пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК <10 мл / мин), которым показан диализ.
Пациенты с нарушением функции печени
Нет необходимости корректировать дозу больным с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучались.
Пациенты пожилого возраста
Нет нужды корректировать дозу при лечении и профилактике (см. «Фармакокинетика в особых группах»).
дети
У детей с почечной недостаточностью недостаточно данных относительно рекомендаций по применению Тамифлю.
Пациенты с иммунодефицитом
Рекомендуется сезонная профилактика гриппа в течение 12 недель у пациентов с иммунодефицитом старше 1 года. Коррекция дозы не требуется.