Наиболее частыми побочными реакциями при применении трамадола гидрохлорида являются тошнота и головокружения, отмечались более чем 10% пациентов.
Частота возникновения побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10 000 , <1/1000), очень редко (<1/10 000), недостаточно данных (не может быть определена на основании существующих данных).
Психические нарушения: редко - галлюцинации, судороги, расстройства сна, тревога, ночные кошмары.
После применения препарата могут иметь место различные побочные эффекты (в зависимости от особенностей пациента и продолжительности лечения). К таким реакциям относятся изменение настроения (обычно эйфория, иногда - дисфория), изменение активности (обычно снижение, иногда - повышение), изменение когнитивных функций и восприятия (например процесс принятия решения, расстройства восприятия). Может возникнуть зависимость.
Со стороны нервной системы: очень часто - головокружение часто - головная боль, нарушение сознания; редко - изменение аппетита, парестезии, тремор, угнетение дыхания, эпилептиформные припадки, непроизвольное подергивание мышц, нарушение координации, обмороки, бессонница, сонливость неизвестные - нарушение речи.
Если рекомендованные дозы значительно превышены, а также одновременно применяются другие депрессанты центральной действия, возможно возникновение угнетение дыхания. Эпилептиформные приступы возникают в основном после применения высоких доз трамадола или при одновременном приеме лекарственных средств, снижающих судорожный порог.
Со стороны органа зрения: редко - нечеткость зрения; неизвестно - мидриаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - влияние на сердечно-сосудистую регуляцию (учащенное сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия или сердечно-сосудистый коллапс). Эти побочные эффекты могут проявиться особенно при внутривенном введении и в ослабленных пациентов; редко - брадикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: редко - дистония, одышка. Были сообщения о возникновении астмы. Однако причинно-следственная связь не установлена.
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто - тошнота; часто - рвота, запор, сухость во рту нечасто - позывы к рвоте, раздражение пищеварительного тракта (например ощущение тяжести в желудке, метеоризм), диарея.
Со стороны пищеварительной системы: в нескольких отдельных случаях отмечалось повышение уровня ферментов печени, во времени совпадало с терапией трамадолом.
Со стороны кожи: часто - повышенная потливость; нечасто - кожные реакции (зуд, эритема, крапивница, сыпь).
Со стороны костно-мышечной системы: редко - двигательная слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - расстройства мочеиспускания (затрудненное мочеиспускание, дизурия и задержка мочи).
Общие нарушения: часто - утомляемость; редко - аллергические реакции (дистония, бронхоспазм, ангионевротический отек, охриплость голоса), анафилаксия, нарушение вкуса, слабость, заторможенность, снижение скорости реакции, нарушения менструального цикла.
Возможно возникновение абстинентного синдрома аналогичного, как и при применении других опиоидов. Эти симптомы включают возбуждения, тревогу, нервозность, нарушения сна, гиперкинезию, тремор и нарушения со стороны пищеварительного тракта. Другие симптомы наблюдаются в редких случаях после отмены трамадола, включая приступы боли, тяжелое состояние тревоги, галлюцинации, парестезии, шум в ушах, необычные симптомы со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, мания, деперсонализация, расстройства восприятия окружающей среды, паранойя).