Со стороны кожи и общие реакции повышенной чувствительности.
В некоторых случаях: зуд и покраснение кожи.
Редко общие реакции повышенной чувствительности (анафилактические и анафилактоидные) с такими признаками, как крапивница, бронхоспазм и, возможно, тяжелое удушье, а также очень редко, отек кожи и слизистых оболочек (например кожи лица и слизистой оболочки глотки).
Очень редко внезапное снижение артериального давления и шок удлинение QT-интервала, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовых лучей.
Единичные случаи тяжелые высыпания на коже и слизистых оболочках с образованием пузырей, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема. Общим реакциям повышенной чувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Такие реакции могут появиться уже после первой дозы и в течение нескольких минут или часов после приема.
Со стороны пищеварительного тракта / обмена веществ.
Часто тошнота, диарея.
В некоторых случаях: отсутствие аппетита, рвота, боль в животе, расстройства пищеварения.
Редко диарея с кровью, которая иногда может быть признаком энтероколита кишечника, в том числе псевдомембранозного колита.
Очень редко снижение содержания сахара в крови (гипогликемия), что имеет, возможно, особое значение для больных сахарным диабетом. Признаками гипогликемии могут быть повышенный аппетит, нервозность, потливость, дрожание конечностей.
Относительно других хинолонов известно, что они, возможно, способны вызвать приступы порфирии у больных с порфирии. Это может касаться также и Левоксимеду.
Со стороны нервной системы.
В редких случаях: головная боль, головокружение, скованность, сонливость, нарушения сна.
Редко неприятные ощущения, например парестезии в кистях, тремор, беспокойство, состояния страха, судорожные припадки и спутанность сознания.
Очень редко расстройства зрения и слуха, нарушение вкусовых ощущений и обоняния, снижение тактильной чувствительности, психотические реакции, такие как галлюцинации и депрессивные изменения настроения. Расстройства процессов движения, в т.ч. во время ходьбы. Сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия.
Со стороны сердца и кровообращения.
Редко тахикардия, снижение артериального давления.
Очень редко коллапс, подобный шоку; удлинение интервала QT на ЭКГ.
Со стороны г. ' мышц, сухожилий и костей.
Редко поражения сухожилия, в том числе его воспаление, боль в суставах или мышцах.
Очень редко разрыв сухожилия (например ахиллова). Это побочное действие может проявиться в течение 48 часов от начала лечения и поразить ахиллово сухожилие обеих ног. Возможна мышечная слабость, особое значение приобретает для больных тяжелой миастенией.
Единичные случаи поражения мышц (рабдомиолиз).
Со стороны печени.
Часто повышенные показатели печеночных ферментов (например АЛТ, АСТ).
В некоторых случаях: повышенные показатели билирубина.
Очень редко печеночные реакции, такие как воспаление печени.
Со стороны почек.
В некоторых случаях: повышенные показатели креатинина сыворотки крови.
Очень редко ухудшение функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит).
Воздействие на форменные элементы крови.
В некоторых случаях: эозинофилия, лейкопения.
Редко нейтропения, тромбоцитопения, которая может вызвать повышенную склонность к кровоизлияниям или кровотечениям.
Очень редко агранулоцитоз, что может привести к тяжелым клиническим проявлениям (продолжительная или рецидивирующая лихорадка, фарингит, недомогание).
Единичные случаи гемолитическая анемия, панцитопения.
Инфекции и инвазии .
В некоторых случаях: грибковая инфекция (и пролиферация других резистентных микроорганизмов).
Психические расстройства.
В некоторых случаях: бессонница, нервозность.
Редко психотические расстройства, депрессия, спутанность сознания, ажитация, тревожность.
Очень редко психотические реакции с опасным для больного поведением, включая суицидальные мысли и действия, галлюцинации.
Со стороны дыхательной системы.
Редко бронхоспазм, одышка.
Очень редко аллергический альвеолит.
Общие расстройства .
В некоторых случаях: астения.
Очень редко гипертермия.
Неизвестно: боль (включая боль в спине, груди и конечностях).
Другие побочные реакции.
В отдельных случаях: общая слабость (астения).
Очень редко лихорадка, аллергические реакции со стороны легких (аллергический пневмонит) или небольших кровеносных сосудов (васкулит). Применение любых антибактериальных средств может привести к нарушениям, связанных с их влиянием на нормальную микрофлору человеческого организма. По этой причине может развиться вторичная инфекция, требующая дополнительного лечения.
Другие нежелательные реакции - экстрапирамидные симптомы и расстройства координации движений.
|
|
Важнейшие предполагаемые симптомы передозировки касаются центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки); реакции со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота и эрозия слизистых оболочек. Согласно результатам исследований при применении доз, превышающих терапевтических, наблюдалось удлинение QT-интервала. В случаях передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ.
Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки назначают промывание желудка. Для защиты слизистой желудка применяют антацидные средства.
Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ или ХАПД, не является эффективным для выведения левофлоксацина из организма. Не существует никаких специфических антидотов.
Из-за отсутствия исследований с участием людей и возможно повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, Левоксимед нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Если во время лечения устанавливается беременность, об этом следует сообщить врачу и пересмотреть лечение.
|
Детям нельзя применять препарат (учитывая вероятность поражения суставного хряща).
При назначении препарата следует соблюдать осторожность:
- пациентам пожилого возраста (в связи с высокой вероятностью сопутствующего снижения функции почек)
- пациентам, имеющим в анамнезе поражения головного мозга (в т.ч. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга);
- пациентам, склонным к судорогам;
- пациентам с сахарным диабетом (возможно развитие гипогликемии)
- пациентам с дефицитом G-6-фосфат дигидрогеназы;
- больным с нарушением функции почек (препарат назначают с осторожностью одновременно с препаратами - блокаторами кальциевых каналов).
Больным рекомендуется избегать пребывания на солнце или УФ-облучения для предотвращения развития фотосенсибилизации.
Употребление алкоголя в период лечения необходимо исключить.
|
При приеме препарата следует учитывать возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, скованность, сонливость, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, нарушения процессов движения, в т.ч. во время ходьбы), может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата пациентам, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами, обслуживанием машин и механизмов.
|